UTERİN ATONİYE BAĞLI DOĞUM SONRASI KANAMA

UTERİN ATONİ
UTERİN ATONİYE BAĞLI DOĞUM SONRASI KANAMA
Atoni kelime anlamı olarak tonusun olmaması yani kasılma olmaması (a-toni) anlamına gelir. Normalde hem normal doğum hem sezaryen sonrası uterus hemen kasılır ve sertleşir, bu sayede doğumdan sonra (postpartum) aşırı kanama olması engellenir. Eğer uterus kasılamazsa yani tonus sağlanamazsa doğumdan sonra fazla kanama olmaya başlar, bu duruma uterin atoniye bağlı kanama denir. Doğumdan sonra rahmin kasılmaması, sertleşmemesi olarak da adlandırılır. Bazen kanama kısa sürede durur ve uterin tonus geri döner, bazı durumlarda çok uzun süren ve aşırı derecede kanamalara neden olabilir. Doğum sonrası oluşan aşırı kanamaların en sık sebebi uterin atonidir.

Uterin atoni risk faktörleri:
– Polihidramnios gibi uterusun aşırı gerildği durumlar
– İkiz, üçüz gebelik
– Makrozomi
– Grand multiparite (5 veya daha fazla doğum yapmak)
– Hızlı doğum (presipite eylem)
– Uzamış doğum eylemi
– Anneye genel anestezi verilmesi
– Uterusu gevşeten ilaçların kullanılması, magnezyum sülfat
– Oksitosin ile doğumun indüklenmesi
– Annenin önceki doğumlarında atoni hikayesi olması
– Koryoamniyonit
– Uterusta bulunan büyük myomlar
– Plasentanın elle çıkarılması
– Annenin obez olması

Leave a Reply